Запрос про разные методы терапии у нас в группе поднимается постоянно, и каждый раз, когда он поднимается, кто-то сообщает, что работает не метод, а личность терапевта. Поэтому предварю дисклеймером, что конечно же выстраивание безопасного и доверительного контакта – базовое условие эффективности, однако при прочих равных – есть более или менее подходящие методы.
Когда я в прошлый раз писала свой обзор клиентского опыта, я отозвалась нелестно о своем опыте в психоанализе. На это пришли психоаналитики и отчитали меня :)) С того времени у меня была еще одна попытка зайти в психоанализ, и он просто размазал меня в очень уязвимый момент – не просто “не совпали, триггернулась”, это был удар ногой в живот. Поэтому 1 звездочка, простите все “хорошие” психоаналитики, уверена, вы есть.
Зато теперь у меня есть опыт еще в IFS и EMDR, так что обновленный “клиентский опыт” – надеюсь, будет полезно.
Что для меня важно в методе:
ОТНОШЕНИЯ С ТЕРАПЕВТОМ
В психоанализе и КПТ терапевт остается скорее в позиции ментора – не вовлекается эмоционально, не делится своими эмоциями от вас, не прикасается. Лично мне это не подходит – у меня родители-психологи, и моя травма – это разбор меня, как букашки под микроскопом – для меня холодный анализ и побег в когнитивное теоретизирование – защита. Я там могу годами что угодно на холоду разбирать. У меня мильон способов ухода от эмоционального контакта. Поэтому если эту маску и дистанцию держит и терапевт – мы будем как коллеги препарировать, но убрать мои защиты будет нереально, а значит – толку не будет.
Соответственно мне подходят терапии, в которых терапевт входит в эмоциональный контакт – то есть высказывает свои чувства, он “теплый”, сочувствует, может обнять, прикоснуться. Мне важно быть на равных, и я противлюсь менторам и наставникам — поэтому для меня работает схематерапия, гештальт, ЭФТ, IFS, а так же разные направление арт- и телесных подходов.
А кому-то нужна “родительская фигура”, надежный ментор, который твердо держит границы, нужна дистанция – тогда наверное нужны более формальные отстраненные методы.
ПРОТОКОЛ И ПРАВИЛА
Есть более или менее “формальные подходы” к отношениям с терапевтом. Во многих методах терапевты жестко упираются в контракт и санкции, опоздания, переносы караются штрафами, учет идет жестко по времени и так далее.
Лично меня, человека бунтующего, импульсивного и нарциссического это триггерит и не подходит, я плохо чувствую себя с внешними правилами. Терапевты гуманистических направлений по моему опыту человечнее гибче в этих вопросах. Там отношения первичнее договора. Они не погружают клиента в эту позицию “следуй своим обязательствам”. Я ответственный человек, я и сама им следую, это дело чести, и границы мои не надо подпирать, они у меня хорошие.
Кому-то, наоборот, требуются четкие границы и внешние обязательства, чтобы удержаться, не пропускать, а контроль и контракт дают чувство надежности. Мне нет, поэтому способна доверять только тому, кто не ставит договор впереди отношений.
СТРУКТУРНОСТЬ ТЕОРИИ
Для интеллектуализированных, рефлексирующих, аналитичных умов очень важно выстроить ментальную структуру. Я не могу “побыть в моменте” если мне не объяснить, что пребывание в моменте даст с точки зрения нейрофизиологии, например.
Мне важно выстроить ментальную карту, найти паттерн, и далее разбирать и опознавать хаос в голове по этой системе. То есть, мне подходят терапии, которые выстраивают внутренние субстанции в систему. Будь то работа с частями в IFS, режимы, схемы и копинги в Схематерапии, брожение по нейросетям в EMDR или четкие протоколы КПТ или ДБТ – мне это очень сильно помогает.
Но я так же знаю людей, которым нужно, чтобы их тепло послушали, дали выговориться, валидировали, нужны собственные осознания – и на этом достаточно. У них вскипает мозг от введения структуры. Им, возможно, подойдет гештальт и различные телесные/арт методы.
МЕТОДИКА
Есть терапии, которые идут достаточно четким протоколом: 12 сессий КПТ или 8 сессий EMDR или протокол схемы, например. Когда есть четкий запрос и задача – в таких методах будет комфортнее. Ты понимаешь, что происходит, куда вы вместе идете, чего ждать и когда ждать. Это хорошо, когда есть четкий запрос и этот запрос соответствует методу. Более “размытые” терапии типа анализа или экзистенциальных методов могут не дать этой опоры. А кому-то наоборот, будет претить протокол, и терапия ощущается как временем побыть с собой, почувствовать себя услышанным – а не “пофиксить конкретный баг”.
В результате мой опыт:
- краткосрочная ЭФТ, чтобы научиться говорить о своих чувствах – она учит языку чувств, сняла мне посыл “надо быть стойким солдатом и не лезть во всю эту чувственную чухню”. Хорошо, когда нет ответа на вопрос “что я чувствую”, когда там сумбур и просто плохо. Она прекрасно нарабатывает нарратив чувств.
- краткосрочные КПТ – когда вопрос касался конкретных отношений с ребенком. Прямо за 10 сессий конкретные решения, как менять свое поведение. Работает хорошо, когда есть внутри признание “проблема во мне, что мне поменять в поведении”, а не невысказанное море обид и непризнанная детская травма.
- Схематерапия моя любимая, не зря ее называют “терапия характера”, она создает полноценный нарратив внутренней жизни,научает отделять триггеры, чувства, эмоции, мысли, поступки, внутренние диалоги, и дает хорошие протоколы самопомощи. 2 года – чтобы вырастить “здорового взрослого в себе”. Так как она интегральная, вмещает в себя гештатль, КПТ и арт-терапию, для меня это было идеальным сочетанием: и тепло терапевта, и четкость и понимание системы, алгоритмичность, не зависание надолго в прошлом, телесность (я долго забивала на тело и считала все это фигней) – научилась слышать. Там очень четкий алгоритм работы: берешь, что ранит. Находишь, что это напоминает в детстве по ощущением телесным и эмоциональным. Тебя в этом жалеют и принимают. Потом ПЕРЕПРОЖИВАЕШЬ этот опыт с четким посылом в воображении с помощью терапевта. Тем самым опыт закрепляется на уровне тела. И так много раз, отталкиваясь от ранящих ситуаций и историй. Собственно, моя любовь к схеме вдохновила нас создать Карту Характера – которая основана на схеме, но транслирует чуть менее клиническим языком.
- EMDR – долечил то, что не смогла схематерапия – а именно глубокие эмоциональные травмы, оставшиеся на уровне тела, зажимов.
- IFS – прекрасно лег на схему, как новый взгляд на те же структуры. Ему поддалось то, что не поддалось схеме – нарциссическая травма. Вижу его силу в том, что ни одно внутреннее явление не помечается как “плохое” (в той же схеме мы все же говорим, что схемы и копинги – “маладаптивные”). Соответственно, если защиты очень сильные, то IFS позволил им расслабиться через полное их принятие и дозволение. Плюс, IFS чуть более воображательный и любопытный, резонирует с моей творческой частью.
На этом пока у меня все. Вам пожелаю встретить своего терапевта и такого же любопытства к себе, которое движет мной.
No Comments